Diagnóstico de depressão
Como vimos na introdução, a depressão é subdiagnosticada e esse é um problema que atinge não só o nosso país, mas o mundo todo. Muitas pessoas com depressão não sabem que têm um problema tratável. Entre aqueles que procuram ajuda, eles procuram seu médico de cuidados primários para várias queixas (perda de energia, insônia ou dor) e os profissionais são incapazes de identificar a depressão como uma causa subjacente. Isso se deve a dois fatores fundamentais: a falta de tempo nas consultas e o limitado treinamento dos profissionais para detectar a depressão.
Estima-se que a depressão pode aparecer em uma em cada cinco pessoas em todo o mundo e também é uma das principais causas de suicídio. O suicídio é uma causa de morte evitável e a principal causa de anos de vida perdidos, à frente dos acidentes de trânsito.
Como é diagnosticada a depressão
O diagnóstico da depressão é exclusivamente clínico, por meio de entrevista (terapeuta-paciente). Não existem exames complementares, como exames de sangue ou exames de imagem (tomografia ou ressonância magnética), que possam confirmar o diagnóstico de depressão. Nem existem, até o momento, testes genéticos que confirmem o diagnóstico de depressão.
Em última análise, a única forma de fazer o diagnóstico de depressão é por meio de uma entrevista clínica realizada, preferencialmente, por um médico especialista em psiquiatria ou por um psicólogo especialista em psicologia clínica. A entrevista clínica envolve a realização de uma série de perguntas e observações sobre o paciente que, juntas e considerando sua história pessoal e familiar, conduzem ao diagnóstico clínico.
A duração ideal de uma entrevista de avaliação clínica é de uma hora. Porém, em alguns casos, é necessária a realização de duas entrevistas para obter mais informações do paciente ou de seus familiares. Em outras ocasiões, é necessário aguardar o resultado de exames complementares de diagnóstico que possam afastar outras doenças que mascaram ou lembram a depressão. Geralmente, é solicitado um exame laboratorial completo para descartar hipotireoidismo, anemia, anormalidades hídricas e eletrolíticas e outras doenças, dependendo dos sintomas do paciente.
Sintomas que ocorrem sistematicamente
- Perda significativa de peso ou ganho de peso;
- Aumento ou diminuição de apetite;
- Insónia ou sonolência diurna;
- Perda de energia ou fadiga;
- Sentimento de culpa excessiva ou inadequada;
- Sentimento de inutilidade;
- Agitação ou desaceleração do pensamento e do movimento;
- Diminuição de concentração da capacidade de pensar;
- Pensamentos recorrentes de morte;
